Размещение

Размещение АНД

 Где, как и сколько?

При определении необходимого количества автоматических наружных дефибрилляторов (АНД) и места их установки необходимо учитывать всего несколько факторов. Данные рекомендации указывают правильный порядок действий.

Первичной целью любой программы общедоступной дефибрилляции (ОДД) является обеспечение времени доступа, составляющего 2 минуты с момента потери сознания до доставки АНД. Для принятия решения по размещению АНД следует использовать критерий трехминутного времени доступа для определения количества и места расположения приборов.

Время доступа

Чем меньше времени проходит с момента потери сознания у пострадавшего до нанесения 61разряда, тем больше имеется шансов для того, чтобы пострадавший выжил. Целью является доставка АНД к пострадавшему менее чем за 2 минуты. Это означает, что АНД должен располагаться в 1,5 минутах ходьбы от пострадавшего, если необходимо дойти от пострадавшего до места расположения АНД и вернуться назад. Где окажется пострадавший, неизвестно, поэтому размещать АНД необходимо в доступном для большинства людей месте.

 

Количество случаев

Еще одним важным фактором для определения принципа размещения является нахождение мест, где количество сердечных приступов выше обычных показателей. Следует определить места на объекте с  повышенным количеством возможных случаев. При этом необходимо учитывать два фактора:

Число сотрудников и посетителей: к важным зонам, в непосредственной близости к которым требуется установка АНД, относятся места скопления людей. Примерами могут служить столовые или многоместные контакт-центры.

Рискованные виды деятельности: любые места, где физическая активность ведет к повышению частоты сердцебиения, например, корпоративные фитнес-центры, плавательные бассейны, развлекательные объекты. Производственные объекты с высоким уровнем физической нагрузки, например, склады, погрузочно-разгрузочные площадки, сборочные конвейеры, где также  имеется повышенный риск  сердечного приступа. Имеющие дело с электричеством работники, такие, как энергетики и электрики, также входят в группу риска.

Определение места

Для определения оптимального места, обеспечивающего максимально быстрый доступ к зонам нахождения большого количества людей, следует использовать два простых инструмента: план участка и секундомер. С помощью плана участка определить доступные зоны возможной установки АНД на стене в хорошо просматриваемом месте с большим скоплением людей. При расчете времени доставки АНД к потенциальному пострадавшему, необходимо учитывать задержки в таких местах, как лифты и лестницы, зоны с ограниченным доступом, медленно проходимые производственные и складские зоны.

Взять секундомер на намеченное место установки АНД и начать замеры времени. Внимание! Время замерять при движении шагом, а не бегом. Двигаться в северном направлении в течение 1,5 минуты и отметить место остановки на плане участка. Вернуться к намеченному месту установки АНД и повторить замер при движении в южном, восточном и западном направлении. На плане в конце замеров времени должны иметься четыре точки вокруг намеченного места установки АНД.

62

Провести окружность через нанесенные на плане точки, отмечающие радиус в пределах 1,5 минут ходьбы от намеченного места установки АНД. Можно увидеть, какие участки охвачены, и какие участки остались без покрытия. Соприкасающиеся окружности в зонах с большим числом людей означают, что  защита сотрудников обеспечена надлежащим образом. Если смета не позволяет иметь достаточное количество АНД для перекрытия всех зон, то необходимо защитить как можно больше сотрудников.

Необходимо помнить, что после доставки АНД к пострадавшему, на подготовку и нанесение разряда при наличии показания, отводится не более 90 секунд. Время «от потери сознания до разряда» крайне важно для успешной дефибрилляции.

Физическое размещение

После определения необходимого количества АНД важно 63тщательно продумать место конкретного размещения прибора. АНД должен быть доступным для обученных спасателей и располагаться рядом с телефоном, по которому можно набрать номер спасательной службы. Место должно быть также известно всем сотрудникам или легко узнаваемо ими. Примером могут служить приемная, столовая, главный холл, пункт первой помощи, фитнес-зал или пост охраны.

 

Возможные проблемы

Время доступа при вертикальной планировке

Необходимо помнить, что время доступа определяется временем, необходимым для достижения места возможного сердечного приступа. Это означает, что в офисных комплексах, высотных зданиях и многоэтажных предприятиях доступ к дефибриллятору затруднен. Кроме небольших зданий, на каждом этаже обычно рекомендуется установка не менее одного АНД. Также рекомендуется рассчитывать время доступа, передвигаясь по лестнице, а не пользуясь лифтом.

Труднодоступные зоны

В каждой зоне с затрудненным доступом должен иметься отдельный АНД. На многих предприятиях рабочие площади в целях безопасности или для организации производственных потоков отделены от других частей здания. Примером могут служить запертые помещения, для открытия которых необходим ключ, карточка или код доступа. Необходимо устанавливать отдельный дефибриллятор в каждой зоне ограниченного доступа для большинства сотрудников, например, в исследовательском отделе, административном секторе, на охраняемом складе.

Другие факторы

Сотрудники не всегда собираются вместе в рабочем здании. Следует учитывать все мероприятия, требующие присутствия сотрудников, в т. ч. собрания и мероприятия вне рабочего здания. Случаи, когда присутствие необязательно, но важно, например, специальные корпоративные мероприятия: благотворительные собрания, праздничные вечеринки, корпоративные пикники.

За каждую минуту задержки дефибрилляции выживаемость сокращается на 7-10%. При наличии нескольких АНД существенно повышаются шансы выживания сотрудников в случае сердечного приступа.

64